科学护理失禁相关性皮炎 杜绝卧床老人“红屁屁”

“红屁屁”在家长照顾婴幼儿时经常被提及。但很多人不知道的是，因疾病或身体机能衰退而大小便失禁的老年人，同样容易遭受“红屁屁”的困扰。在医学领域，这种由失禁引起的皮肤问题被称为失禁相关性皮炎。

失禁相关性皮炎是什么

失禁相关性皮炎，简单来说，是由于皮肤长时间暴露在尿液或粪便中，受到刺激而引发的皮肤炎症。通常情况下，皮肤有一层天然屏障，能够保护人体免受外界刺激。然而，当尿液或粪便频繁接触皮肤时，这层屏障就会遭到破坏。尿液中的尿素被细菌分解后会产生氨，氨会刺激皮肤，粪便中的消化酶等物质也会对皮肤造成刺激，久而久之，皮肤就会出现发红、瘙痒、疼痛等，严重时甚至会出现破损、溃疡。

为什么会出现失禁相关性皮炎

多种因素都会增加失禁相关性皮炎的发病风险。对于老年人而言，随着年龄的增长，皮肤的弹性和抵抗力逐渐下降，皮肤变得更加脆弱，更容易受到损伤。一些患有神经系统疾病，如中风、阿尔茨海默病等的患者，由于失去了对大小便的控制能力，皮肤长时间接触尿液和粪便，大大增加了发病的可能性。此外，长期卧床的患者，身体局部血液循环不畅，皮肤修复能力减弱，也容易患上失禁相关性皮炎。

如何预防失禁相关性皮炎

应及时清理患者的尿液和粪便。一旦发现患者失禁，应尽快用温水清洗受污染的皮肤，动作要轻柔，避免用力擦拭，以免损伤皮肤。肥皂、毛巾过度清理皮肤可能会损害皮肤屏障，并导致皮肤干燥。

选择合适的护理产品也至关重要，可以使用专门为失禁患者设计的纸尿裤或护理垫，这些产品通常具有良好的吸水性和透气性，能够快速吸收尿液和粪便，减少皮肤与排泄物的接触时间。

防护措施要尽早实施，一旦出现失禁情况应立即在皮肤表面涂抹一些皮肤保护剂，如含有氧化锌、凡士林等成分的护臀膏，能够在皮肤表面形成一层保护膜，减少尿液和粪便的刺激。

已经出现失禁相关性皮炎该怎么办

如果不幸已经出现了失禁相关性皮炎，也不要慌张。

要更加注意皮肤的清洁和保护，增加清洗的次数，采用中性或弱酸性且含表面活性剂的清洁剂进行清洗，也可使用失禁护理湿巾。清洗后在皮肤表面涂抹皮肤保护剂。但如果皮肤已经出现了严重破损、溃疡，就需要及时就医，医生可能会根据病情给予局部清创处理，并使用一些促进伤口愈合的药物。

在饮食上也可以适当调整，多给患者补充富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、牛奶、新鲜的蔬菜水果等，有助于增强皮肤的抵抗力，促进皮肤的修复。

采用一些敷料促进皮肤愈合。研究表明BCT油膏（含蓖麻油、胰蛋白酶和秘鲁香脂）、伤口液体敷料（主要成分为亚麻油和亚麻酸等）、抗菌凝胶等均有促进皮肤愈合的功效，康复新液联合龙血竭对于促进皮肤创面愈合也有较好的效果。

患者居住环境需要保持清洁、干燥，温度和湿度适宜。

失禁相关性皮炎会给患者带来极大痛苦，但只要掌握了科学的护理方法，做好预防工作，就能够有效地减少它的发生。

文/马香（厦门弘爱康复医院）